辽宁省人大常委会


辽宁省边境沿海地区边防管理条例
辽宁省人大常委会


（1995年7月28日辽宁省第八届人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）

目 录

第一章 总 则
第二章 人口及出入境管理
第三章 边境地区管理
第四章 沿海地区管理
第五章 罚 则
第六章 附 则

第一章 总 则
第一条 为加强我省边境、沿海地区的边防管理，维护边境、沿海地区安全和社会稳定，保障改革开放和社会主义现代化建设的顺利进行，制定本条例。
第二条 本条例所称的边境地区，是指北起丹东浑江口、南至鸭绿江入海口沿国界线最宽处不超过2000米的地域及界江；沿海地区是指东起鸭绿江入海口、西至葫芦岛红石咀的沿海岸线最宽处不超过2000米的陆地及国家领海海域。具体范围由省人民政府划定。
第三条 凡在我省边境、沿海地区从事活动的单位和个人必须遵守本条例。法律、法规另有规定的除外。
第四条 公安边防机关是边境、沿海地区边防管理的主管机关，外事、水产、交通、工商等部门在各自职责范围内予以配合。
第五条 任何单位或个人有权制止和向公安边防机关报告、检举违反本条例的行为。

第二章 人口及出入境管理
第六条 边境、沿海地区的常住人口按照《中华人民共和国户口登记条例》管理。
第七条 在边境、沿海地区非营业性住所暂住10日以上的，必须在到达暂住地10日内，持有效证件到暂住地公安边防派出所或公安派出所登记并申领《暂住证》。
未取得《暂住证》的外来人员，不得从事劳务和经营活动，任何单位和个人不得招用。
第八条 在边境地区从事流筏、水文作业和随船作业的人员，必须持单位介绍信和本人身份证，到公安边防机关申领《流筏固定代表证》、《流筏作业证》、《水文作业证》或《船员证》。停止作业的人员，应在3日内到发证机关办理缴销手续。
第九条 在集体、个人所有或承包的船舶（含各类艇，以下简称船舶）上从事生产、营运的人员，应持《出海船舶户口簿》、本人身份证或暂住人口《暂住证》，到县公安边防机关办理《出海船民证》、《临时出海船民证》或《船员证》。停止作业的人员，应在3日内到发证机关办理
缴销手续。
《出海船舶户口簿》、《出海船民证》、《临时出海船民证》和《船员证》每个年度审验一次。
第十条 公安边防机关应在接到申请办理《流筏固定代表证》、《流筏作业证》、《水文作业证》、《船员证》、《出海船民证》和《临时出海船民证》之日起7日内作出答复，符合规定的，予以发证。
第十一条 边境、沿海地区居民必须将拾得的境外牲畜、家禽和漂流物等，及时如数上交当地公安边防机关。
第十二条 居住边境地区的我国公民因私去毗邻国家边境地区探亲、访友或从事其他民间往来活动，按照双方主管机关达成的协议执行。
第十三条 边防会谈、会晤人员和其他公务人员及交通运输工具出入境，按照我国与毗邻国家达成的协议执行。
第十四条 出入境人员及其行李物品、交通运输工具及其载运的货物，必须有合法有效的出入境证件，办理出入境手续，经国家规定或与毗邻国家商定的出入境口岸或通道通行，并接受公安边防机关检查。

第三章 边境地区管理
第十五条 国界标志不得损坏、拆除和擅自移动。
第十六条 在边境地区内禁止下列行为：
（一）非法越过国界；
（二）毁坏交通、通信、水利、电力、测绘、边防、国土保护等设施；
（三）在国界桥梁和堤坝的上下游各400米水域内捕鱼、游泳、滑冰；
（四）非执行公务在距国界1000米内鸣枪；
（五）容留境外非法越境人员；
（六）在界江水域内进行炸鱼、毒鱼、电鱼等危及人身安全的活动；
（七）私自打捞江上漂流木或破坏江上排筏；
（八）私留境外的牲畜、家禽或物品。
第十七条 在边境地区不准擅自进行下列活动：
（一）测绘、勘探、采矿、科研或者拍摄影视节目；
（二）砍伐林木、挖沙、取土、采石；
（三）爆破作业；
（四）修建工程。
第十八条 在界江水域内活动，必须遵守下列规定：
（一）从事流筏、水文作业人员及其随船作业人员持《流筏固定代表证》、《流筏作业证》、《水文作业证》及《船员证》；
（二）航行、作业船舶按有关规定登记编号，刷写标志、船名、船号，悬挂国旗；
（三）游泳不得超越限定的范围，不得携带载人工具；
（四）游览经公安边防机关批准，并不准超越限定的范围。

第四章 沿海地区管理
第十九条 从事生产、营运船舶的所有者或承包人，必须持有关主管部门的有效证件，到县公安边防机关办理《出海船舶户口簿》。
船舶改造、买卖、租借及报废，凭有关主管部门批件7日内到县公安边防机关办理变更或注销手续。
第二十条 渔民出海必须持有效的《出海船舶户口簿》、《出海船民证》或《临时出海船民证》。
出海船舶必须按规定刷写标志、船名、船号，并保持清晰。
第二十一条 从事生产、营运的船舶必须有船长或负责人，并有治安保卫组织或治安保卫人员。
第二十二条 未经市以上主管部门批准，任何船舶及人员不准在航道作业。
第二十三条 严禁非法越界捕捞；严禁组织、运送他人非法越界捕捞；严禁利用船舶进行走私、偷渡、贩毒等违法犯罪活动。
第二十四条 船舶丢失、被劫或发生其他意外事故，有关单位或人员必须立即向公安边防机关报告。
第二十五条 修理、拆卸外国、外埠船舶，必须在船舶靠港、冲滩之前，通报县公安边防机关；经公安边防机关检查后，方可修理、拆卸。
第二十六条 船舶进出港，必须及时到当地公安边防机关报港。船舶进港后必须按指定区域停泊，并指派专人或采取其他措施看管；不得容留非本船人员住宿。
第二十七条 外国船舶及香港、澳门、台湾的船舶到沿海地区停靠、锚泊，必须接受公安边防机关的监督和管理。
第二十八条 第十九条、第二十一条至第二十七条规定适用于边境地区的船舶管理。

第五章 罚 则
第二十九条 违反本条例，有关法律、法规已有处罚规定的，从其规定；没有处罚规定的，依照本条例处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十条 在边境地区有下列行为之一的，公安边防机关予以警告或处200元至1000元罚款：
（一）非法越过国界；
（二）在国界桥梁和堤坝的上下游各400米水域内捕鱼、游泳、滑冰；
（三）非执行公务在距国界1000米内鸣枪；
（四）私留境外的牲畜、家禽或物品；
（五）在界江水域内活动的人员未携带有效证件或船舶未登记编号、无标志、无船名、无船号以及未悬挂国旗；
（六）游泳超越限定范围或携带载人工具；
（七）游览超越限定范围。
第三十一条 有下列行为之一的，公安边防机关处200元至2000元罚款；情节严重的，同时吊扣《出海船民证》、《临时出海船民证》或《船员证》一年以内，或扣船15日以内：
（一）无《出海船舶户口簿》、《出海船民证》、《临时出海船民证》或证件不全出海作业；
（二）涂改、转借、买卖、出租《出海船舶户口簿》、《出海船民证》、《临时出海船民证》或《船员证》；
（三）不按规定刷写标志、船名、船号或字迹不清；
（四）不按规定办理《出海船舶户口簿》、《出海船民证》、《临时出海船民证》、《船员证》的变更或缴销手续；
（五）船舶改造、买卖、租借及报废，逾期未到公安边防机关办理手续；
（六）《出海船舶户口簿》、《出海船民证》、《临时出海船民证》、《船员证》未经年度审验；
（七）船舶未经批准在航道内作业；
（八）船舶在港内不按规定停靠，未指派专人或不采取其他措施看管；
（九）不按规定办理船舶报港手续；
（十）船舶未有治安保卫组织或治安保卫人员；
（十一）容留非本船人员在船上住宿；
（十二）不按时上交拾得的漂流物；
（十三）扰乱港口、停泊点、船舶公共秩序。
第三十二条 在边境地区有下列行为之一的，公安边防机关处500元至2000元罚款，其中非法所得予以没收：
（一）毁坏边防、国土保护等设施；
（二）容留境外非法越境人员；
（三）在界江水域内进行炸鱼、毒鱼、电鱼等危及人身安全的活动；
（四）私自打捞江上漂流木或破坏江上排筏。
第三十三条 有下列行为之一的，公安边防机关处2000元至5000元罚款：
（一）擅自在边境地区进行测绘、勘探、采矿、科研活动，拍摄影视节目或修建工程；
（二）擅自在边境地区砍伐林木、挖沙、取土、采石或进行爆破作业；
（三）雇用无《暂住证》的外来人员；
（四）修理或拆卸外国、外埠船舶未通知公安边防机关。
第三十四条 从事生产、营运的摩托艇、登陆艇等未取得《出海船舶户口簿》的，公安边防机关处5000元至10000元罚款、没收非法所得；情节严重的，同时没收其艇。
第三十五条 在界江或海上非法越界捕捞或组织、运送他人非法越界捕捞的，公安边防机关分别处1000元至20000元或5000元至100000元罚款，可并处没收船舶、网具及非法所得，吊销《出海船舶户口簿》、《出海船民证》、《临时出海船民证》或《船员证》。
第三十六条 无船名船号、无船舶证书、无港籍的船舶出海作业，公安边防机关没收船舶，并处船价2倍以下罚款。
第三十七条 单位或个人有两种以上违反本条例行为的，分别裁决，合并执行。两个以上的单位或个人共同违反本条例的，分别处罚。
第三十八条 公安边防机关处罚权限：警告、2000元以下罚款，吊扣《出海船民证》、《临时出海船民证》、《船员证》半年以下的，由公安边防派出所（工作站、海警中队）裁决；处2000元至5000元罚款、吊扣《出海船民证》、《临时出海船民证》、《船员证》半年以
上或者扣船的，由县公安边防机关（海警大队）裁决；处5000元以上罚款、吊销《出海船舶户口簿》、《出海船民证》、《临时出海船民证》或《船员证》以及没收船舶的，由市公安边防机关（海警支队）裁决。
第三十九条 公安边防机关罚没财物，必须使用财政部门统一印制的票据。罚没的财物一律上交财政部门。
第四十条 当事人对处罚不服的，可依法申请行政复议或向人民法院提起诉讼。逾期不申请行政复议、不起诉又不履行处罚决定的，作出处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行。
第四十一条 公安边防机关及其工作人员，应忠于职守，秉公执法。对滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守情节轻微的给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附 则
第四十二条 本条例应用中的具体问题由省公安边防机关负责解释。
第四十三条 本条例自公布之日起施行。



1995年7月28日
甘肃省酒泉市人民政府


酒泉市人民政府关于印发酒泉市新型农村合作医疗管理办法的通知

酒政发〔2011〕60号



各县（市、区）人民政府，市政府有关部门、单位：
　　为了加快推进我市基本医疗保障制度改革，规范新型农村合作医疗资金管理，切实保障广大群众的健康权益，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发〔2009〕12号）、国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》（国办发〔2011〕8号）和《甘肃省深化医药卫生体制改革实施方案》精神，结合我市实际，对原《酒泉市新型农村合作医疗管理办法》进行了修订。现将修订后的《酒泉市新型农村合作医疗管理办法》印发你们，请认真遵照执行。
　

　二○一一年五月三十一日


　　酒泉市新型农村合作医疗管理办法


　　第一章　总　则


　　第一条　根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发〔2009〕12号）、国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》（国办发〔2011〕8号）和《甘肃省深化医药卫生体制改革实施方案》精神，为了加快推进我市基本医疗保障制度，规范新型农村合作医疗（以下简称新农合）资金管理，切实保障广大群众的健康权益，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条　新农合制度是由政府组织引导，政府补助与个人缴费相结合，以住院统筹为主，兼顾门诊统筹的社会合作医疗制度。
　　第三条　酒泉市新农合协调领导小组负责全市新农合管理办法的制定和调整。以不断完善新农合保障制度，巩固和扩大覆盖面，提高群众医疗保障水平为目标，稳步推进我市新农合制度健康有序发展。
　　第四条　新农合筹资标准按市政府制定的统一标准筹集，以县（市、区）为单位组织实施。
　　第五条　新农合制度应遵循的原则：
　　（一）自愿参加，多方筹资。
　　（二）以收定支，收支平衡，突出重点，确保基金安全。
　　（三）住院为主，兼顾门诊，体现公平。
　　（四）公开公正，强化监督。
　　（五）属地管理，封闭运行。
　　（六）个人缴费以家庭为单位。
　　（七）基金按年度征缴。


　　第二章　基金筹集


　　第六条　新农合统筹基金组成：
　　（一）各级政府财政补助资金。
　　（二）参合对象个人缴费。
　　（三）社会捐助资金。
　　（四）新农合统筹基金利息等。
　　第七条　筹资标准：
　　（一）新农合基金人均年筹资标准不低于230元。其中，中央、省财政每人每年补助190元，市财政每人每年补助不低于4元，县（市、区）财政每人每年补助不低于6元，个人缴纳不低于30元。从2012年起，个人缴费按人均50元标准收缴。如遇国家和省上调整财政补助资金政策，按照新的补助标准执行。
　　（二）农村六级以下（不含六级）伤残军人，一、二级残疾人和多残疾人户中的残疾人，无经济收入、无生活来源的三级残疾人，五保户、一、二类低保户、二女结扎户及独生子女领证户，按照人均年筹资不低于230元标准，全部由各级政府承担，个人不缴费。其中，中央、省财政每人每年补助190元，市财政每人每年补助不低于10元，县（市、区）财政每人每年补助不低于30元。
　　第八条　新农合的参合对象是酒泉市农村户籍居民；在本地长期居住、非酒泉市户籍的农村人口，以户为单位自愿交纳参合费用后可参加我市新农合。
　　第九条　各级人民政府应将新农合专项补助资金列入本级财政预算。
　　第十条　农民参合时要遵循“户不漏人”原则，以家庭为单位足额缴纳参合资金。基金征缴机构要开具省财政统一印制的专用凭证，并发放参合相关卡（证）。参合对象免缴首次卡（证）工本费。


　　第三章　基金使用


　　第十一条　新农合基金按其用途分为住院统筹基金、门诊统筹基金、风险基金三部分。住院统筹基金用于参合对象住院费用的报销；门诊统筹基金用于参合对象门诊费用的报销；风险基金用于弥补统筹基金超支部分和非正常超支导致的新农合基金临时周转困难。住院统筹基金或门诊统筹基金在当年年底若出现透支，可以相互弥补；如果以上两项基金均透支可由风险基金弥补。风险基金按照国家新农合基金管理有关规定提取。
　　第十二条　参合农民住院费用报销在各级定点医疗机构全部实行网上审核、现场直接垫付的形式。
　　第十三条　新农合用药目录、诊疗项目和医疗服务收费标准按有关规定执行。
　　第十四条　进一步发挥中医药和民族医药“简、便、验、廉”的特点。按照省卫生厅、人社厅《关于加强定点医疗机构运用中药材和中医药适宜技术诊疗疾病工作的通知》（甘卫中发〔2010〕543号）对定点医疗机构使用《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）和《国家基本药物目录》（2009年版）中的中成药、中药饮片以及国家中医药管理局确定以治疗为目的的基层实用中医药适宜技术，为参合对象诊治疾病所产生的费用给予全额报销；对参合对象使用全省统一调剂使用的院内中药制剂治疗疾病所产生的费用给予全额报销。
　　参合农民在县级以上（包括县级）中医院或综合医院中医科住院，中医药使用比例达60%以上的，报销起付线降低30%，报销比例提高20%。
　　第十五条　新农合费用补助标准
　　参合对象医药费报销分为普通住院医药费报销、大额住院医药费报销、普通门诊医药费报销、特定病种门诊医药费报销四种。
　　（一）普通住院医药费补助
　　1、参合对象在省、市、县、乡级定点医疗机构住院，医药费报销起付线分别为1000元、800元、300元、100元，按照新农合用药目录和诊疗项目，经审核后减去自费费用和起付线，剩余部分分别按不低于60%、65%、75%、80%的比例报销，年内累计报销封顶线为30000元。
　　2、农村六级以下（不含六级）伤残军人，五保户，一、二类低保户、二女结扎户、独生子女户领证户中的参合对象，报销比例提高5%。
　　根据甘肃省《关于加快残疾人事业发展的实施意见》（省委发〔2009〕12号）和酒泉市《城乡贫困居民重大疾病医疗救助实施意见》（市委发〔2008〕27号）文件精神，农村一、二级残疾人和多残疾人户中的残疾人，无经济收入、无生活来源的三级残疾人中的参合对象，报销比例提高10%。乡镇卫生院最高不超过90%，县级医院最高不超过85%，市医院最高不超过75%，省级及省外最高不超过70%。
　　3、符合计划生育政策的参合对象正常住院平产分娩给予定额补助200元。
　　4、120急救车运送费用纳入报销范围（病人承担费用的60%，新农合报销费用的40%）。
　　（二）大额住院医药费补助
　　本年度累计报销住院费用达到30000元封顶线后，剩余费用按大额住院医药费补助政策给予报销，最高可报销50000元。
　　1、报销比例：剩余住院费用在1万元（含1万元）以下的，按照35%的比例进行报销；剩余住院费用在1万元－3万元（含3万元）的，按照45%的比例进行报销；剩余住院费用在3万元－5万元（含5万元）的，按照60%的比例进行报销；剩余住院费用在5万元以上的，按照70%的比例进行报销。
　　2、农村六级以下（不含六级）伤残军人，一、二级残疾人和多残疾人户中的残疾人，无经济收入、无生活来源的三级残疾人，五保户，一、二类低保户、二女结扎户、独生子女户领证户的参合对象，报销比例提高5%。
　　（三）普通门诊医药费补助
　　普通门诊报销费用包含挂号费、药品费、注射费、输液费、诊疗费、处置费、检查费等。
　　参合对象在乡、村两级定点医疗机构的门诊费用报销不设起付线，按以下标准报销：乡级60%，村级70%；个人年度报销封顶线为50元。逐步推行乡、村两级门诊费用刷卡报销。
　　（四）特定病种门诊医药费补助
　　1、特定疾病病种如下：（1）脑血管意外（脑出血、脑梗塞）；（2）恶性肿瘤；（3）心血管疾病搭桥术后；（4）心血管疾病血管支架植入术后；（5）先天性心脏病手术治疗后；（6）骨髓恶性疾病；（7）多器官功能衰竭；（8）股骨头坏死；（9）器官移植依赖抗排异药物治疗；（10）糖尿病（中度以上）伴并发症；（11）高血压病（Ⅱ期以上）伴并发症；（12）冠心病；（13）肺源性心脏病；（14）慢性肝炎（活动期）；（15）类风湿性关节炎（活动期）；（16）重型系统性红斑狼疮；（17）尿毒症门诊透析治疗；（18）再生障碍性贫血、白血病（需继续化疗者）；（19）精神病；（20）癫痫。
　　以上疾病须经二级以上（含二级）医疗机构专家委员会诊断确认，由县（市、区）合管办审核备案。
　　特定病种门诊费用报销以乡、村两级医疗机构为主体，县级定点医疗机构为补充。在县外及非定点医疗机构就诊的门诊费用原则上不予补助。
　　2、报销办法：报销起付线为500元（不含500元），分段按比例报销。500元-2500元（含2500元）按50%报销；2500元-4500元（含4500元）按55%报销；4500元以上按60%报销。年内累计报销门诊医药费不超过5000元。
　　农村六级以下（不含六级）伤残军人，一、二级残疾人和多残疾人户中的残疾人，无经济收入、无生活来源的三级残疾人，五保户、一、二类低保户、二女结扎户、独生子女户领证户的参合对象，报销比例提高5%。
　　（五）大额住院费用医疗救助
　　本年度住院费用累计报销达到80000元封顶线后，剩余费用较多的，依据《城乡贫困居民重大疾病医疗救助实施意见》（市委发〔2008〕27号），由民政部门核定后给予医疗救助，最高救助金额4万元。
　　1、救助费用比例：剩余住院费用在1万元（含1万元）以下的，按照35%的比例予以救助；剩余住院费用在1万元-3万元（含3万元）的，按照45%的比例予以救助；剩余住院费用在3万元-5万元（含5万元）的，按照60%的比例予以救助；剩余住院费用在5万元以上的，按照70%的比例予以救助。
　　2、农村六级以下（不含六级）伤残军人，一、二级残疾人和多残疾人户中的残疾人，无经济收入、无生活来源的三级残疾人，五保户，一、二类低保户、二女结扎户、独生子女户领证户的参合对象，救助比例提高5%。
　　（六）新农合不予报销的医药费
　　《甘肃省新型农村合作医疗诊疗项目（试行）》（甘卫农卫发〔2008〕70号）、《甘肃省新型农村合作医疗基本用药目录（试行）》（甘卫农卫发〔2008〕77号）和《关于加强定点医疗机构运用中药材和中医药适宜技术诊疗疾病工作的通知》（甘卫中发〔2010〕543号）以外的诊疗项目和药品费用不予补助。
　　在执行过程中，如国家及省级出台新的诊疗项目和用药目录，按新出台的政策执行。


　　第四章　基金监管


　　第十六条　新农合基金实行统一管理、财政专户储存、管用分离、专款专用，封闭运行的原则，只能用于参合对象医药费用报销，不得以任何理由挤占、挪用基金或从中提取管理费。
　　第十七条　新农合基金实行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
　　第十八条　卫生、财政、审计、物价、监察等部门共同负责新农合基金的监督检查。
　　第十九条　县（市、区）卫生部门应当于每年12月底前，向上级卫生部门报送新农合运行情况。县（市、区）财政部门应当向上级财政部门报送基金收支管理情况，并接受审计部门的审计。审计部门应采取适当方式公布审计结果，接受社会监督和评议。
　　第二十条　参合对象有权对新农合工作进行监督，有权查询新农合基金的缴纳和享受新农合待遇情况，新农合经办机构及其相关机构应当认真负责地予以答复。乡（镇）及村级组织应定期公布参合对象新农合基金的缴纳和报销情况。
　　第二十一条　参合对象有权对新农合基金收支、报销及定点医疗机构服务中的违规违纪行为进行举报，有关部门在接到举报后应及时展开调查，并按法律法规及相关政策规定予以处理，情节严重的，依法追究相关人员的责任。
　　第二十二条　参合对象或经办机构人员有提供虚假证明或伪造报销凭证，套取新农合基金等违规行为的，一经发现查证属实，取消参合对象当年的参合资格，追回已经报销的全部费用，依法严肃追究有关经办机构及其经办人员的责任。


　　第五章　定点医疗机构的管理


　　第二十三条　市、县两级卫生行政部门要从维护参合对象的根本利益出发，建立和完善定点医疗机构相关管理制度，加大对定点医疗机构的指导和监管力度，建立定点医疗机构的准入、告诫、退出制度，完善定点医疗机构考核管理办法，引入竞争机制。
　　对工作规范、服务良好的定点医疗机构给与通报表扬；对违反新农合有关规定，造成新农合基金损失，或不遵守新农合政策，造成患者投诉或者上访，社会反响强烈的，进行通报批评，责令限期改正，情节严重的取消定点医疗机构资格。属违法行为的，移交司法机关处理。
　　第二十四条　实行定点医疗机构资格动态管理制度。县（市、区）合管办与定点医疗机构签订医疗服务协议书，定期进行考核。把医疗机构的医疗服务质量、新农合制度执行情况等纳入对定点医疗机构的考核范畴。民营医疗机构未经省、市卫生行政部门审核与评定等级的，一律按照一级定点医疗机构对待。
　　第二十五条　严格控制次均住院费用及目录外药品使用比例。三级定点医疗机构次均住院费用控制在7000元以内，目录外药品使用比例不超过30%；二级定点医疗机构次均住院费用控制在2800元以内，目录外药品使用比例不超过20%；一级定点医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、未经评定等级的民营医疗机构）次均住院费用控制在1000元以内，不得使用目录外药品。次均住院费用超出部分从定点医疗机构垫付资金中扣除，情节严重的取消其定点医疗机构资格，并追究有关领导及相关责任人的责任。
　　第二十六条　严格控制门诊单次处方费用。乡（镇）卫生院单次处方不超过40元，同一患者每天累计不超过60元；村卫生室单次处方不超过30元，同一患者每天累计不超过40元。根据患者病情需要，药物剂量原则上控制在3天之内。
　　第二十七条　各县（市、区）必须严格执行《甘肃省新型农村合作医疗诊疗项目（试行）》、《甘肃省新型农村合作医疗基本用药目录（试行）》及《关于加强定点医疗机构运用中药材和中医药适宜技术诊疗疾病工作的通知》（甘卫中发〔2010〕543号）的用药目录，严禁随意扩大诊疗项目和用药目录，规范各项诊疗行为。医疗服务项目、药品价格要严格按照酒泉市物价部门核定的标准执行。超标准收费的，一经查实，由物价部门会同卫生部门依法查处，确保新农合制度规范运行。


　　第六章　工作程序


　　第二十八条　参合对象因病需要住院的，应持本人身份证（户口薄）、《合作医疗证》或“参合卡”到定点医疗机构住院治疗。费用结算实行直报制度。在费用结算时，参合对象只支付自付部分和起付线部分，报销部分由定点医疗机构初审并按规定直接报销，定点医疗机构定期到县（市、区）合管办审核，财政部门复核后直接向定点医疗机构拨付垫付资金。享受济困病床医疗费用减免的参合对象，各定点医疗机构按已减免后本人实际支付的住院费用核算补助。
　　第二十九条　参合对象在县（市、区）域内住院治疗不受条件、区域限制，可自由选择定点医疗机构。因病确需在县（市、区）域以外的定点医疗机构住院治疗的，实行转诊备案制度。外出前需在县（市、区）合管办办理转诊备案手续，出院后携带病历资料到合管办办理报销手续。
　　外出（限国内）务工或上学的参合对象在外就医的，可在次年1月31日前，凭用工单位（学校）证明或暂住证携带住院资料、门诊票据等，在县（市、区）合管办审核后办理报销手续。


　　第七章　工作职责


　　第三十条　县（市、区）卫生、财政、民政、物价、计生、残联、审计、监察等部门共同负责管理和实施新农合工作。主要职责：
　　（一）卫生部门是新农合的主管部门，负责新农合实施细则的制定并组织实施工作，以及新农合定点医疗机构的确定和管理。
　　（二）财政部门会同卫生等相关部门制定新型农村合作医疗基金管理办法，确保政府补助资金的及时到位和合作医疗基金的安全运行，负责基金的征缴和医药费用审核。财政部门于当年一月预拨定点医疗机构网络直报所需周转金；每月接到合管办提交的审拨单十五日内足额核拨定点医疗机构垫付的新农合报销基金。
　　（三）民政、计生、残联等部门负责对农村六级以下（不含六级）伤残军人，一、二级残疾人和多残疾人户中的残疾人，无经济收入、无生活来源的三级残疾人，五保户，低保户，二女结扎户，独生子女户领证户享受合作医疗优惠政策资格的确认工作，并及时反馈至新农合经办机构。
　　（四）物价部门会同卫生部门负责新农合定点医疗机构医药费用价格监管。
　　（五）审计和监察部门负责新农合基金的审计监督工作。对县（市、区）新农合基金每年至少审计一次，审计结果于当年12月底报当地政府，同时向合管办提供审计报告，并报酒泉市新农合协调领导小组办公室备案。
　　第三十一条　各乡（镇）政府、各乡镇合管办负责本辖区内新农合工作的组织实施及管理，承担新农合宣传发动、个人缴费、公开公示、医疗监管等工作。
　　第三十二条　酒泉市新农合协调领导小组办公室是全市新农合工作的监督管理机构。其主要职责:
　　（一）贯彻落实国家、省、市新农合各项政策。
　　（二）负责全市新农合工作的指导、监督、检查和日常管理。
　　（三）负责全市新农合政策的制定、修改、补充和完善等工作。
　　（四）负责汇总全市新农合数据统计，定期分析、公布、上报全市新农合基金的运行情况，保证基金安全有效运行。
　　（五）负责处理解决新农合工作中出现的政策问题。
　　第三十三条　县（市、区）合管办是新农合的经办机构。其主要职责:
　　（一）按照新农合定点医疗机构条件审核确定医疗机构，
　　并与定点医疗机构签订协议。测算定点医疗机构网络直报所需周转费用，及时提交当地财政部门。
　　（二）负责新农合手续的办理、变更和终结。
　　（三）负责新农合基金的核算管理及统计等工作。
　　（四）审核参合对象的医药费。每月向财政部门报送新农合基金支付情况汇总表及定点医疗机构基金审拨单。
　　（五）审核参合对象医疗转诊。
　　（六）定期向上级部门报送并公布合作医疗基金的收支和使用情况，接受有关部门及参合对象的监督。
　　（七）调查受理新农合工作中发生的纠纷及群众举报、投
　　诉等。
　　（八）按照基金管理和会计核算管理办法的规定，做到基金专户储存、专账管理、专款专用、封闭运行，保证基金安全和合理有效使用。
　　（九）规范管理新农合档案资料，建立参合对象登记、医疗费用台帐。
　　（十）检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合管理规章制度，包括医疗行为、服务质量、医疗收费、药品价格、补偿程序、补偿兑现等，及时纠正违规行为。
　　（十一）协助开展宣传动员和参合资金的收缴工作。
　　（十二）对新农合运行情况中发现的问题及时向新农合管委会汇报。
　　第三十四条　市级经办与管理机构工作经费列入市财政预算，每年不低于0.3元/人/年。
　　县、乡两级合管办的工作经费应列入县级财政预算予以保障。县级合管办按全县（市、区）参合人数1元/人/年的标准，乡（镇）、村合管办按当地参合人数0.5元/人/年的标准列入预算。
　　第三十五条　市、县新农合经办机构工作人员编制由同级人民政府予以保障，按照甘肃省人民政府办公厅《关于做好新型农村合作医疗扩大试点工作的意见》（甘政办发〔2005〕142号）执行。


　　第八章　权利和义务


　　第三十六条　参合对象享有以下权利
　　（一）免费享受各级医疗卫生机构提供的基本公共卫生服务。
　　（二）享有对新农合的知情权、建议权和监督权。
　　第三十七条　参合对象应当履行以下义务：
　　（一）每年12月31日前以户为单位足额缴纳次年个人参合费用。
　　（二）遵守本办法及其他相关政策规定，主动咨询、了解新农合有关政策规定。


　　第九章　附　则


　　第三十八条　各县（市、区）可根据本办法制定实施细则，并上报市新农合协调领导小组办公室。
　　第三十九条　本办法自发布之日起实施，有效期为5年。原《酒泉市新型农村合作医疗管理办法》和《酒泉市新型农村合作医疗门诊统筹指导方案（试行）》（酒政发〔2009〕175号）同时废止。